Pháp luật về bảo đảm chi thường xuyên cho bệnh viện tuyến cơ sở: Thực tiễn tại tỉnh Sơn La
Xuất bản: tháng 10 23, 2026
Tóm tắt
Tự chủ tài chính góp phần tăng quyền chủ động và trách nhiệm của bệnh viện công lập trong sử dụng nguồn lực. Tuy nhiên, đối với bệnh viện tuyến cơ sở tại địa bàn miền núi, khả năng bảo đảm chi thường xuyên chịu ảnh hưởng đáng kể bởi điều kiện kinh tế - xã hội, quy mô dân số, cơ cấu người bệnh và khả năng tạo nguồn thu. Bằng phương pháp phân tích pháp luật kết hợp nghiên cứu trường hợp tại tỉnh Sơn La, bài viết cho thấy, việc xác định mức độ tự chủ chủ yếu dựa trên khả năng cân đối thu - chi chưa phản ánh đầy đủ chi phí cần thiết để duy trì năng lực cung ứng dịch vụ y tế thiết yếu tại địa bàn khó khăn. Trên cơ sở đó, bài viết đề xuất hoàn thiện cơ chế phân loại tự chủ và phân định trách nhiệm tài chính giữa Nhà nước với bệnh viện theo hướng bảo đảm nguồn lực nền tảng cho cung ứng dịch vụ y tế thiết yếu, đồng thời duy trì động lực nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện.
Từ khóa
bệnh viện công lậptự chủ tài chínhchi thường xuyêny tế cơ sởSơn La
Tài liệu tham khảo
1.
Bộ Tài chính (2022), Thông tư số 56/2022/TT-BTC ngày 16/9/2022 hướng dẫn một số nội dung về cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập; xử lý tài sản, tài chính khi tổ chức lại, giải thể đơn vị sự nghiệp công lập.
2.
Chính phủ (2021), Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập.
3.
Chính phủ (2025), Nghị định số 111/2025/NĐ-CP ngày 22/5/2025 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập.
4.
Nguyễn Thị Nguyệt (2019), “Cơ chế tự chủ tài chính của những đơn vị sự nghiệp công lập”, Tạp chí Công Thương, https://ojs.tapchicongthuong.vn/vi/ojs-post/co-che-tu-chu-tai-chinh-cua-nhung-don-vi-su-nghiep-cong-lap-60970.htm.
5.
Sở Y tế tỉnh Sơn La (2025), Báo cáo số 658/BC-SYT ngày 23/9/2025 tổng hợp phương án phân loại tự chủ tài chính và dự toán thu, chi của các đơn vị sự nghiệp công lập giai đoạn 2026-2030 (lần 2).
6.
Lê Đình Thăng (2022), “Đổi mới cơ chế tự chủ tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập: Bài 1: Các đơn vị khác nhau nhưng lại cùng chung một cơ chế”, Báo Kiểm toán, https://baokiemtoan.vn/doi-moi-co-che-tu-chu-tai-chinh-tai-don-vi-su-nghiep-cong-lap-bai-1-cac-don-vi-khac-nhau-nhung-lai-cung-chung-mot-co-che-21177.html.
7.
Thanh tra Bộ Y tế (2024), Kết luận số 11/KL-TTrB ngày 11/7/2024 về việc thanh tra trách nhiệm thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Sơn La.
8.
Phạm Thị Thanh Vân (2022), “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập”, Tạp chí Quản lý nhà nước, đăng ngày 14/6/2022, https://www.quanlynhanuoc.vn/2022/06/14/hoan-thien-co-che-tu-chu-tai-chinh-doi-voi-don-vi-su-nghiep-cong-lap/.
9.
Hood, C. (1991), “A Public Management for All Seasons?”, Public Administration, Vol. 69, No. 1, pp. 3–19.
10.
Preker, A. S. & Harding, A. (eds.) (2003), Innovations in Health Service Delivery: The Corporatization of Public Hospitals, World Bank, Washington, D.C.
11.
Saltman, R. B., Durán, A. & Dubois, H. F. W. (eds.) (2011), Governing Public Hospitals: Reform Strategies and the Movement towards Institutional Autonomy, European Observatory on Health Systems and Policies, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen.
